医保报销发票怎么开：几种票据的适用范围

医保报销时说的发票，其实不止一种。门诊看完病、住一次院、在药店买药、异地急诊垫付，拿回来的票据名称、样式和用途都不一样，开错抬头或者拿错单据，材料交上去常被退回。下面按票据类型说清楚：每种票据用在哪个环节，开票时填什么，拿错了去哪里补。本文只整理材料口径，不构成个人化的诊断或用药建议，也不对某一次报销的结果下判断，具体情况以当地经办机构的现行规定为准。

一、报销常用的几类票据，各管哪一段

第一类是医疗收费票据。在定点医疗机构结算后由医院出具，门诊一般是门诊收费票据，住院是住院收费票据，上面通常列有总额、医保统筹支付、个人账户支付和自付部分。它是报销材料里最核心的一张，缺了这张基本无法受理。

第二类是费用明细清单。它和票据配套使用，把药品、检查、治疗、耗材逐项列出并对应金额。经办机构或保险公司核对这笔钱花在哪了，主要看的就是这张单子。住院结算时一般可以直接打印，门诊有的需要单独到窗口补打，交材料前先问清楚要不要一起带。

第三类是药店购药票据。在定点零售药店购药，会拿到销售小票或发票，同时保留医保结算记录。只有小票、没有药品名称和规格明细的，后续核对起来会比较麻烦，最好当场要一张带明细的清单。

第四类是异地就医或急诊的配套材料。异地就医直接结算的，保留好结算单；全额垫付回参保地走手工报销的，票据、费用明细、诊断证明或出院小结、病历往往要一起交。票据样式和参保地不一样、看不懂栏目名称的，直接问就诊医院的医保办。

第五类是电子票据。现在很多医院和药店出具财政医疗收费电子票据，可以自己下载打印。电子票据与纸质票据的效力认定，以经办机构要求为准；有的受理点只认原件，有的接受加盖印章的打印件，提交前先确认一句更稳妥。

票据之外，还有结算单和分割单

医保结算后出具的结算单，记录本次就医中医保支付了多少、个人承担了多少。先走医保、再向商业保险申请理赔的，通常需要发票原件加结算单；原件被医保收走的，要索取加盖印章的复印件或费用分割单。商业保险认不认、认哪一种，以被保险人合同、条款和审核证据为准。

二、开票时要填对的三处信息

姓名与身份证件号码：必须与参保信息、就诊登记完全一致，同音字、别名、曾用名都会成为退回原因。儿童没有办理身份证件的，各地做法不同，以参保地经办机构现行规定为准。
抬头：个人申请报销一般填参保人本人姓名；单位补充报销或商业保险另有要求的，按其要求填写，具体以被保险人合同、条款和审核证据为准。
开票项目与金额：收费项目、数量、金额要与实际结算一致，票面不应有涂改。结算后又发生退费、换项目的，要走医院收费窗口作废重开，不要自己在票面上划线修改。

还有一点：同一笔费用不要多头开票、重复提交。已经由医保结算的部分，与商业保险报销的部分怎么衔接，按经办机构和保险合同的现行口径处理，拿不准就先问经办窗口。

三、票据丢了、开错了、被退回怎么办

这几类问题的处理入口基本一致，都是从出具票据的机构那一头入手。

姓名或证件号开错：带本人身份证件和原票据，回医院收费窗口申请作废后重开。票据已经用于结算的，先问医保办再改。
票据丢失：向出具票据的机构申请补办，或复印票据存根并加盖印章。能不能作为报销凭证使用，以参保地经办机构现行规定为准。
只有复印件或手机照片：多数受理点要求原件，个别情形接受加盖印章的复印件。交之前先确认当地要求，不要等到窗口被退回。
缺明细、缺病历：回医院补打费用明细清单、诊断证明或出院小结，一并补齐再交。
非定点机构票据：在异地或非定点机构就诊的，是否受理要看就医情形和参保地规定，急诊情形通常需要补充急诊诊断材料。

退回原因里，票据信息与身份信息不一致、缺费用明细、票面被涂改、材料不齐这几种最集中。收到退回通知时，先看说明上列的是哪一条，再对着这一条去补，比整份重交更快。

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参考资料

国家医疗保障局官网
国家医保服务平台 App
各省（区、市）医疗保障局公开办事指南
就诊医疗机构收费窗口与医保办的票据办理说明