社保卡和医保卡是什么关系：一张卡还是两张卡
社保卡和医保卡的关系，最直接的回答是：现在大多数人手里只需要一张卡，即加载了医保功能的社会保障卡；但你到底手持一张还是两张，要看参保地整合和发卡的进度，以当地经办机构现行规定为准。就医时刷哪张卡、要不要带上老医保卡、能否用电子凭证代替实体卡，都由参保地和就医地的支持情况决定。
一张还是两张：先看手里的卡怎么用
早些年两张卡是分开的两条线：社保卡多由人力资源社会保障部门发放，用于养老、就业、工伤等业务的查询和办理；医保卡由医保经办机构发放，主要在就医结算、药店购药时使用。后来各地陆续把医保功能加载到社会保障卡上，不少地方不再单独新发医保卡，老医保卡在过渡期内继续使用，再逐步退出。
所以眼下常见的情形大致有三类：一是只领到一张加载了医保功能的社会保障卡，看病结算、药店购药、社保信息查询都用它；二是社保卡和老医保卡并行，过渡期内两张都能用，具体哪张在窗口能结算以参保地现行规定为准；三是除了实体卡，还可用医保电子凭证在定点医药机构做身份认证和结算。你属于哪一种，最稳妥的核对办法是看参保地经办机构发布的用卡说明，或者在结算窗口和定点药店直接刷卡试读。
需要说明的是，同一个统筹区内不同人群的领卡节奏也可能不同：有的由用人单位集中申领后发放给职工，有的要本人到经办窗口或通过当地线上渠道申领。如果结算时被吿知这张卡刷不了，先分清原因是卡片没有启用、参保信息登记不一致，还是当地已经要求换发新卡。
两张卡在使用上的区别
把两件事分开看就清楚了：社保卡是身份凭证兼功能载体，它证明你的社保身份，可用来查询养老、失业、工伤等参保信息、办理相关社保业务，同时承载了医保结算功能；医保卡或卡内的医保功能只服务于就医购药这一件事，挂号、门诊和住院结算、药店刷卡用的都是它。
- 功能范围不同：办社保业务用的是社保功能，看病结算用的是医保功能；两者叠在同一张卡上时，一次刷卡就能完成。
- 启用方式不同：卡面的社保功能需要办理启用，金融账户要到发卡银行网点激活；医保功能是否随卡开通、要不要单独办一次，各地规定不同，以当地经办机构现行规定为准。
- 密码与挂失不同：社保功能、金融账户、医保结算往往各有一套密码，挂失渠道也分别走不同系统，补办的新卡会重新加载原有功能。
- 形态不同：除了实体卡还有医保电子凭证，实体卡和电子凭证是否需要同时使用、异地能否互认，以参保地和就医地的支持情况为准。
一句话概括两者关系：医保功能是社保卡承载的一项功能，不是与社保卡并列的两套东西；医保卡是这项功能过去独立的载体，如今在不少地方已经并进一张卡里。
看病结算、异地就医和商业险怎么对材料
门诊、住院与药店：拿哪张卡、带什么
在定点医疗机构就医时，挂号、收费窗口出示的是加载医保功能的社保卡或医保电子凭证；本地仍在并行使用老医保卡的，按窗口提示出示对应卡片。常备的核对材料包括：本人身份证、社保卡或医保卡、医保电子凭证、门诊或住院收费票据、费用明细清单、病历或诊断证明、处方、检查检验报告、出院小结，以及用于接收款项的本人银行账户信息。采取哪种诊疗和用药方案，请由接诊医生判断，本文只对材料和流程做一般性参考，不构成个人化的专业建议，具体情况请以官方信息或专业人士意见为准。
结算时刷卡失败的常见原因是参保信息未同步、姓名或证件号与系统登记不一致、本次就医机构不在定点范围。处理顺序一般是先在窗口核对参保状态，再到参保地经办机构办理信息更正或卡片启用，之后再重新结算。
异地就医：先备案，再结算
异地就医通常要先在参保地办理备案，并选择就医地的定点医药机构；能否刷卡直接结算，取决于参保地与就医地的联网情况。可以直接结算的，结算时按就医地目录、参保地政策处理；不能直接结算需要先垫付的，回参保地申请手工报销，材料一般保留收费票据原件、费用明细清单、病历复印件、出院小结和结算凭证，回参保地提交前先核对当地清单要求。
商业保险：材料要另算一套
医保结算之后还要向商业保险申请理赔的，材料要与医保结算材料一并核对，例如医保结算单、收费票据及其留存件、费用明细清单、病历与诊断证明等；具体需要哪些项目、是否要求原件，以被保险人合同、条款和审核证据为准。涉及工伤认定、生育津贴或交通事故的情形，先确认适用哪一类保障和认定程序，判断框架通常是：工伤看是否已走认定结论，生育看参保状态和当地待遇条件，交通事故看责任划分结果——这三类都不是由手里的卡片决定的。
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参考资料
- 国家医疗保障局公开办事指南
- 国家医保服务平台 App 内的参保与结算说明
- 各省、自治区、直辖市医疗保障局公开办事指南
- 各市医疗保障经办机构发布的社保卡用卡与就医结算须知